- Острая пульпарного происхождения. Она характеризуется стремительным развитием и описанными выше симптомами.
- Хронический апикальный периодонтит с образованием апикальной гранулёмы, которая при отсутствии лечения со временем перерастает в кисту зуба. Как правило, болезнь проходит бессимптомно, и пациент может лишь субъективно ощущать дискомфорт при накусывании. Нередко кистогранулему выявляют при выполнении рентгенологического обследования. На снимке врачу будет видна деформация периодонтальной щели с расширением у верхушки корня.
Врачи Academic Dentistry работают с любыми формами заболевания. От вас требуется лишь своевременно обратиться к нам.
Этапы лечения апикального периодонтита
I. Диагностика
После первичного осмотра ротовой полости врач направляет пациента на рентген-диагностику, которую мы проводим на новейшем цифровом аппарате Sirona (Германия). В сложных случаях выполняем компьютерную томографию и получаем точный и детальный 3D-снимок апикальной области. По результатам выявления апикального периодонтита врач определяет показания, планирует лечение и рассчитывает его стоимость.
II. Подготовка
При работе с хронической формой заболевания крайне желательно выполнить профессиональную чистку зубных отложений, чтобы снизить влияние источников инфекции. Если же ситуация острая, то мы начинаем манипуляции безотлагательно. Выполняем местную анестезию. Зуб изолируем коффердамом (гибкой пластиной), все действия врач выполняет с применением увеличительных бинокуляров или микроскопа Carl Zeiss. В большинстве случаев в зубе имеется кариозная полость, поэтому на этом этапе мы устраняем патологические участки эмали и дентина.
III. Эндодонтическое лечение
Проводится обязательное удаление пульпы («нерва»), так как она всегда заражена.
- Врач вскрывает полость зуба и извлекает пульпу;
- устраняет патологические ткани, контролируя качество работы с помощью микроскопа;
- проводит антисептическую обработку корневых каналов по всей их длине;
- при необходимости создает пути оттока экссудата из апикальной области;
- выполняет герметичное пломбирование каналов;
- реставрирует зуб эстетичным и долговечным светоотверждаемым полимерным материалом (пломбой).
В ряде случаев на 7–14 дней в каналах размещается препарат с кальцием с установкой временной пломбы. В других случаях требуется хирургическое вмешательство с удалением гранулёмы, возможной резекцией верхушки корня. Точный выбор тактики лечения зависит от клинической ситуации.
