В каких случаях удаляют зуб мудрости
Причины удаления зубов мудрости:
- неполное прорезывание зуба через десну;
- зуб мудрости прорезывается в неправильном направлении;
- зуб травмирует слизистую оболочку щеки;
- воспаление десневого капюшона, нависающего над коронкой зуба;
- развитие кариеса, когда лечение зуба нецелесообразно;
- пульпит или периодонтит, а лечение корневых каналов на зубе мудрости из-за его анатомии (искривленные корни) и труднодоступности часто бывает невозможным или неэффективным;
- если зуб является причиной образования кисты или доброкачественной опухоли в челюсти, которая развивается из фолликула, окружающего непрорезавшийся зуб;
- необходимость проведения ортопедического лечения. Например, если планируется установка протеза, а зуб мудрости мешает его правильной фиксации.
Можно ли лечить зубы мудрости
Да, восьмые зубы иногда можно лечить. Решение о лечении или удалении зуба мудрости принимается строго индивидуально после диагностики.
1. Полное и правильное прорезывание.
Зуб должен быть:
- полностью прорезавшимся;
- занимать правильное положение в зубном ряду;
- не быть наклоненным;
- не травмировать щеку или соседние зубы.
Он должен иметь антагонист (зуб на противоположной челюсти) для участия в жевании.
2. Доступность для гигиены и лечения.
Коронка зуба должна быть хорошо доступна для проведения качественной гигиены самим пациентом и для манипуляций стоматолога (установка коффердама, препарирование, пломбирование каналов).
3. Лечение кариеса.
Если кариозная полость небольшая, расположена на доступной поверхности, то постановка пломбы возможна.
4. Лечение пульпита.
Лечение пульпита зубов мудрости проводится редко и только при идеальных условиях.
5. Перикоронит (воспаление капюшона).
Если зуб имеет хороший потенциал для полного прорезывания и занимает правильное положение, стоматолог может не удалять зуб. Он проводит иссечение нависающего десневого капюшона, чтобы устранить карман.
6. Отсутствие ортодонтических противопоказаний.
Зуб не должен вызывать или усугублять скученность зубов. Не должен мешать ортодонтическому лечению или провоцировать рецидив после него.
Процедура удаления зуба мудрости
- Подготовка.
- Консультация стоматолога-хирурга.
- Детальное рентгенологическое обследование. Обычно делают ортопантомограмму. В сложных случаях необходима компьютерная томография (КЛКТ, конусно-лучевая КТ). Она предоставляет трехмерное изображение высокой точности.
- После обследования пациенту озвучивается, сколько стоит удаление зуба мудрости.
- Проведение местной анестезии.
Врач тщательно обрабатывает место инъекции антисептиком. Затем вводит анестетик в десну рядом с удаляемым зубом мудрости. Для удаления нижнего зуба мудрости часто требуется проводниковая анестезия. Она блокирует целую ветвь нерва, обезболивая большую область челюсти. Для верхней челюсти обычно достаточно инфильтрационной анестезии вокруг зуба.
- Удаление зуба мудрости.
- Хирург с помощью скальпеля делает разрез на десне над зубом и (при необходимости) в области соседнего зуба. Если зуб полностью прорезался и имеет простое строение, то разрез не делают. Затем специальным инструментом (распатором) отслаивает и откидывает слизисто-надкостничный лоскут, обнажая кость над зубом.
- Если кость над зубом мудрости (особенно над его коронковой частью или ретинированной коронкой) мешает его извлечению, хирург с помощью хирургического бора на наконечнике аккуратно удаляет участок кости, окружающий зуб. Это создает пространство для манипуляций с зубом.
- Разделение зуба. Этот этап часто необходим для сложных зубов мудрости. Специальным бором хирург разделяет зуб на несколько частей. Чаще всего сначала отделяют коронковую часть зуба от корней. Затем могут разделить между собой корни.
- Затем врач извлекает остатки зуба и проводит ревизию лунки. При необходимости накладывает швы.
Можно ли удалять сразу несколько зубов мудрости
Да, удаление сразу нескольких зубов мудрости за одну операцию возможно. Основным критерием является:
1. Общее состояние здоровья пациента.
Хирург оценивает возраст, наличие хронических заболеваний.
2. Сложность удаления каждого зуба.
Оценивается положение и строение каждого зуба мудрости, близость к важным анатомическим структурам.
Удаление простого, полностью прорезавшегося зуба верхней челюсти значительно менее травматично, чем сложное удаление нижнего зуба мудрости, который ретинирован и дистопирован.
Удаление двух относительно простых зубов на одной стороне (например верхний и нижний справа) часто выполнимо. Удаление двух сложных нижних зубов мудрости одновременно несет гораздо больший риск осложнений и обычно не рекомендуется.
3. Восстановление. Удаление нескольких зубов одновременно неизбежно приводит:
- к более выраженному послеоперационному отеку;
- боли;
- затруднению открывания рта (тризму);
- ограничению жевательной функции по сравнению с удалением одного зуба.
Пациент должен быть готов к более тяжелому и длительному восстановительному периоду.
Цена удаления зубов мудрости зависит от сложности случая. Чтобы узнать цену удаления зуба мудрости в вашем случае, запишитесь на консультацию в стоматологию Academic Dentistry.
