Вывих височно-нижнечелюстного сустава: причины, симптомы и лечение

Вывих височно-нижнечелюстного сустава – это патологическое состояние, при котором происходит смещение нижней челюсти относительно височной кости. Это может быть следствием травмы, чрезмерного открывания рта или патологических изменений в суставе. В результате вывиха, человек испытывает боль, затруднения при движении челюстью, а иногда и полную невозможность закрыть рот. Диагностика такого вывиха осуществляется на основе клинического осмотра, анамнеза и, при необходимости, с помощью рентгенографии или компьютерной томографии.

Классификация вывихов височно-нижнечелюстного сустава осуществляется по степени тяжести и может включать следующие типы:

- Неполный (сублюксация) – частичное смещение головки нижней челюсти без полного выхода из суставной впадины.
- Полный – полное смещение головки нижней челюсти с потерей контакта с суставной впадиной.
- Передний – наиболее распространенный тип, при котором головка челюсти смещается вперед.
- Задний, боковой или верхний – гораздо реже встречающиеся типы, при которых смещение происходит в других направлениях.

Вывих может быть также односторонним или двусторонним, в зависимости от того, какие именно части сустава затронуты в процессе травмирования. Помимо этого, вывихи дифференцируют на свежие и старые, что важно для выбора метода лечения и прогноза исхода заболевания.

Важным аспектом является также определение причины вывиха, поскольку она может влиять на выбор метода лечения и профилактики последующих вывихов. Например, если вывих произошел вследствие несчастного случая, то в дальнейшем может потребоваться только избегание аналогичных ситуаций. Однако если причиной вывиха являются дегенеративные изменения в суставе, то может потребоваться более комплексный подход к лечению, включающий медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры или даже хирургическое вмешательство.

Одной из основных причин возникновения вывиха является травматическое воздействие, которое может произойти в результате ударов, падений или неудачных движений. В частности, вывих височно нижнечелюстного сустава часто происходит из-за прямого удара по челюсти или когда человек пытается укусить слишком твердый или большой кусок пищи. Иногда причиной может стать чрезмерное открывание рта, например, при зевании или во время стоматологических процедур. Патологические вывихи также могут возникать на фоне заболеваний суставов, таких как артрит, или вследствие дегенеративных изменений в суставе, связанных с возрастом.

Клинические признаки и симптомы вывиха височно нижнечелюстного сустава характеризуются рядом проявлений. В первую очередь, это острая боль в области сустава, которая усиливается при движении челюстью. Человек может заметить, что не может полностью закрыть рот или, наоборот, сомкнуть зубы. Визуально может быть заметно изменение контуров лица из-за смещения челюсти. Отек и припухлость в области сустава также являются типичными признаками. В некоторых случаях может наблюдаться ограничение движений челюсти или её асимметрия.

Помимо вышеупомянутых симптомов, вывих может сопровождаться сложностями при разговоре и жевании, а также ухудшением слуха из-за близости сустава к слуховому проходу. Пациенты часто ощущают шум или щелчки в суставе при движении челюстью. В дополнение к местным проявлениям, вывих может вызвать общее недомогание, головную боль и даже стресс из-за болевого синдрома и ограничений в повседневной жизни. Важно отметить, что любые из этих симптомов требуют своевременного обращения к специалисту для диагностики и назначения адекватного лечения.

Диагностика вывиха височно-нижнечелюстного сустава начинается с обращения пациента к врачу из-за боли и ограничения движения в области челюсти. Специалист проводит визуальный осмотр и пальпацию, чтобы оценить положение нижней челюсти относительно височной кости и выявить признаки вывиха. Для подтверждения диагноза и исключения других травм челюсти могут быть назначены рентгенография или компьютерная томография, которые позволяют врачу точно оценить состояние височно нижнечелюстного сустава и степень смещения. В некоторых случаях может потребоваться магнитно-резонансная томография для оценки мягких тканей и связок сустава.

Лечение вывиха может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от тяжести и характера травмы. Консервативные методы включают:

- Ручное вправление вывиха под местной анестезией, при котором врач аккуратно смещает нижнюю челюсть обратно на место.
- Применение фиксирующих бандажей или шин для стабилизации челюсти на определенный период.
- Назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов для уменьшения боли и отека.
- Физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление нормального функционирования сустава.

В случае неэффективности консервативных методов или при тяжелых повреждениях сустава может быть рекомендована хирургическая интервенция. Операция проводится под общей анестезией и направлена на восстановление правильного положения суставных поверхностей и их стабилизацию.

После лечения вывиха важно соблюдать рекомендации врача для успешного восстановления функций сустава. К таким рекомендациям обычно относятся ограничение нагрузки на челюсть, соблюдение диеты с мягкой пищей, избегание широкого открывания рта, а также выполнение специальных упражнений для укрепления мышц челюсти. Регулярные консультации с врачом и возможно, дополнительные методы физиотерапии помогут ускорить процесс заживления и предотвратить повторные вывихи. Важно также избегать привычек, которые могут способствовать повторному вывиху, таких как жевание жвачки или ногтей, а также использование зубочисток или других предметов, которые могут оказывать чрезмерное давление на сустав.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения вывих височно-нижнечелюстного сустава может привести к серьезным осложнениям. Прежде всего, хронический вывих может стать причиной постоянных болей и дискомфорта, затрудняя процесс жевания и разговора. Кроме того, длительное смещение сустава без коррекции может вызвать изменения в прикусе и искажение нормальной анатомии челюстей, что в дальнейшем потребует более сложного и длительного лечения. Также не стоит забывать о риске развития артрита сустава, который может привести к его дегенеративным изменениям и снижению подвижности.

Меры профилактики вывихов височно-нижнечелюстного сустава направлены на минимизацию рисков, которые могут привести к травме. Важно избегать чрезмерных нагрузок на челюсть, таких как широкое зевание, жевание твердой пищи или жвачки в течение длительного времени. Также рекомендуется проводить упражнения для укрепления мышц челюсти, особенно если в анамнезе уже были случаи вывихов. Особое внимание следует уделить защите челюсти при занятиях спортом, используя специальные капы для защиты зубов и челюстей.

Для тех, кто страдает от бруксизма или ночного скрежета зубами, важно применять индивидуально изготовленные ночные капы, которые помогут снизить давление на суставы. Регулярные осмотры у стоматолога и ортодонта также могут помочь вовремя выявить и скорректировать возможные проблемы с прикусом, которые могут способствовать развитию вывихов. В случаях, когда вывих височно-нижнечелюстного сустава вызван конкретными заболеваниями или состояниями, целесообразно заниматься их лечением под контролем соответствующих специалистов.

В заключение, важно подчеркнуть, что вывих височно-нижнечелюстного сустава является серьёзным заболеванием, требующим незамедлительного обращения к специалисту. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют предотвратить возможные осложнения и восстановить функцию челюсти. Необходимо следовать всем рекомендациям врача, включая выполнение упражнений для укрепления мышц челюсти, если это будет предписано. Игнорирование симптомов или самолечение может привести к хронической боли и дисфункции сустава. Поэтому при первых признаках вывиха следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.