Зубной гранулема может иметь разное расположение в корне зуба, но чаще всего гранулемы возникают в вершине корня зуба. Латентное течение зубной гранулемы несет определенную опасность, поскольку не позволяет своевременно диагностировать и лечить заболевание. Не смотря на свой небольшой размер, оно может стать источником ряда серьезных осложнений.

Зубной гранулема - это ограниченное воспалительное образование, имеющее тонкую стенку. В области гранулемы происходит интенсивный рост грануляционной ткани, которая замещает мертвые клетки в результате воспалительного процесса. Этот рост вызывает постепенное увеличение размера гранулемы. Пока зубной гранулема не достигает значительных размеров, его существование может не быть заметно для пациента и даже для стоматолога.

Часто обнаружение таких гранулем происходит только при рентгенографии зуба или ортопантомограмме. Когда гранулема увеличивается в размере, появляются боли и отек десен.

Рост зубной гранулемы может сопровождаться разрушением корня зуба в области его вершины, что в свою очередь может привести к потере зуба. Распространение воспалительного процесса от гранулемы к окружающим мягким тканям может вызвать образование ограниченного абсцесса - паратонзиллярного абсцесса или развитие диффузных гнойных поражений - флегмоны. Вовлечение кости в процесс приводит к остеомиелиту челюсти.

Профилактический стоматологический осмотр не всегда позволяет обнаружить гранулему, особенно при ее небольшом размере и отсутствии каких-либо явных проявлений. Подозревать зубной гранулему можно при наличии клинических признаков, свидетельствующих о его распространении или гнойнике. Для постановки правильного диагноза рекомендуется проведение рентгеновского снимка зуба, на котором обнаруживается ограниченная округлая область темноты вокруг вершины зуба. Радиовизиография также позволяет диагностировать зубной гранулема.

Несмотря на то, что сегодня существует несколько эффективных способов лечения зубной гранулемы; не всегда возможно сохранить зуб. Выбор между консервативными и оперативными методами лечения проводится на основе оценки размера зубной гранулемы, состояния тканей зуба, наличия / отсутствия осложнений, существующего плана по протезированию или имплантации.